Anmeldung für das "Rudertraining Powerlungs"

Trainingsort:

Name und Vorname des Kindes:

Name der Mutter oder des Vaters:

Strasse:

PLZ/Ort:

Geburtsdatum:

Telefonnummer:

Natel:

E-Mail:

Geschlecht:

Schwimmen:

gesundes Kind

Krankheitsbild des Kindes (Nicht notwendig bei gesunden Kindern)

Asthma bronchiale

häufige Bronchitis

Infektasthma

Anstrengungsasthma

Allergisch auf:

andere Atemwegserkrankungen:

Therapie im Asthmafall/Medikamente etc.:

Behandelnde(r) Arzt / Ärztin (Nicht notwendig bei gesunden Kindern)

Name:

Vorname:

Strasse:

PLZ/Ort:

Telefonnummer:

Wir empfehlen Ihnen, den behandelnden Arzt / die behandelnde Ärztin Ihres Kindes über die Teilnahme am Training zu informieren. (Nicht notwendig bei gesunden Kindern)

Weitere Angaben die für die Trainingsleitung wichtig sind:

Ich wurde auf das Angebot aufmerksam durch:

Eine Abmeldung ist bis 5 Tage vor dem Kursbeginn möglich. Nachher kann keine Rückerstattung/Erlassung der Kursgebühren mehr erfolgen.

Anmeldeformular bist spätestens 2 Wochen vor Trainingsbeginn absenden.

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